如何防治焦虑症（健康直通车（第50站））
2020年高考临近，江西省赣州市会昌县中学开展了放纸飞机、拉力圈、击鼓传球等趣味运动，缓解高考压力和心理焦虑。高中考生。 朱海鹏摄（人民视觉）
中国首次全国成人精神障碍流行病学调查显示，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.57%，12月患病率为4.98%。 那么，如何看待焦虑症呢？ 如何治疗和预防？ 调研负责人、中国残联副主席、北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄月琴教授回答了问题。
如果你每天都感到烦躁、抑郁、痛苦、失眠，被身体不适的各种症状所困扰，情绪状态不佳，有不切实际的认知和思维，表现出越轨的情绪和行为——
如果你紧张、担心、害怕、易怒，无法做出正确的决定，无法处理好与家人的关系，无法做好家务，无法与同事、同学建立良好的合作关系——
就是说有一种精神状态，这种精神状态就是焦虑症（anxiety disorder）。
焦虑达到病理水平，成为一种精神障碍
问：人为什么会感到焦虑？
黄月琴：焦虑是正常人对压力的反应。 其实质就是不能容忍各种不确定性。 它不仅表现为心理上的担忧、恐惧和恐惧，还表现为行为回避和社会功能下降。 同时还有交感神经功能的生理紧张和兴奋。
焦虑并不意味着所有疾病都具有临床意义。 面对压力适度焦虑具有积极的意义，因为适度焦虑可以充分调动身体各器官的功能和潜能，适度提高反应速度和警觉性，有利于应对各种压力源，更有效率地做事。
问：什么是焦虑症？
黄月琴：焦虑症又称焦虑症，是一种比较常见的精神障碍类型，其特点是有焦虑体验、过度恐惧和紧张，并伴有行为障碍。 主要表现为精神紧张、没有明确客观对象的忧虑、烦躁不安，并伴有植物神经功能紊乱的症状，如心悸、手颤、出汗、尿频、失眠、行动不宁等。 与正常焦虑不同的是焦虑的泛化，严重程度明显与客观事实或情况不符，或持续时间过长。
焦虑症是一种焦虑达到病理性焦虑水平，以焦虑综合征为主要临床表现的精神障碍。 焦虑症表现为精神症状和躯体症状。 精神症状是内心的各种痛苦体验，包括焦虑、恐惧、恐惧、担心、恐惧； 躯体症状是在精神症状基础上出现的自主神经功能亢进的症状，包括心慌、胸闷、气短、口干等。 、出汗、肌肉紧张、发抖、脸红或苍白、入睡困难、多梦、早醒等。
遗传学密切相关，但不是唯一的决定因素
问：焦虑症的成因是什么？
黄月琴：60年来，各国学者从遗传学、神经影像学、神经生物化学、心理学等相关领域对焦虑症的病因、发病机制和临床特征进行了研究。 共识是遗传因素、人格特征、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等因素均与焦虑症的发生有关。
首先是精神压力和性格因素。 许多研究表明，焦虑症患者在人际关系、婚姻和性关系、经济、家庭、工作等方面比健康人遭受更多的问题。 一方面，可能是患者的性格特点更容易对生活不满，古板、严肃、多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻的人容易患上焦虑症。 . 遗传与焦虑症密切相关，但基因并不是唯一的决定因素。
二是神经解剖学因素。 近年来的一些神经影像学和动物模型研究表明，某些大脑区域的结构或功能异常可能与焦虑症有关，但研究结果仍需进一步论证。
三是神经生物学因素。 在焦虑障碍的生物学病因学中，神经生物化学领域一直是研究热点，包括γ-氨基丁酸、儿茶酚胺、多巴胺、5-羟色胺、神经营养因子等系统。
四是心理学理论基础研究。 从精神分析人格理论、认知心理学和人本主义心理学领域解释个体与环境因素之间的相互作用。
总之，从环境到个体的多重因素导致了焦虑症的发生。
养成健康的生活方式，挫折教育不可或缺
问：如何预防焦虑症？
黄月琴：焦虑的发生与一个人的性格特点、从小的教育方式、外部环境和压力、个人体质等因素有关。 从童年到老年都应预防焦虑症。
首先，要主动培养良好的品格，不乏挫折教育，在环境变化时保持情绪稳定，避免个性刻板固执，不合理地追求完美，过分要求不符合要求我们自己的条件。
其次，要养成健康的生活方式，生活规律，保持正常的生物钟，避免酗酒和吸毒。
第三，选择适合自己的人生和事业目标，尽量避免不必要的应激事件，提高对外界环境的适应能力。
需要强调的是，当出现焦虑症状时，不要害怕，要放松心态，调整好自己。 一旦不能自我调节，影响日常生活和学习工作，应及时就医，寻求有效帮助。
如果你有病，不要胡乱去看医生。 应主动到精神卫生机构就诊有什么好方法焦虑症，早发现早治疗。 遵医嘱进行充分治疗，防止复发。
必须采用综合的生物心理社会治疗原则
问：如何治疗焦虑症？
黄月琴：焦虑症的发生和发展是生物、心理和社会因素综合作用的结果，必须采用生物、心理和社会综合治疗原则。 大多数焦虑症的起病过程为慢性，治疗的目标不仅是控制急性症状，还要进行巩固和维持治疗，即全程治疗，预防和减少复发。
首先，药物是在心理医生的指导下服用的。 常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能药物和5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂、丁螺环酮、坦度罗龙、苯二氮卓类和三环类抗抑郁药。 补充治疗药物包括非典型抗精神病药或催眠药。
其次，心理治疗对焦虑症有积极作用。 许多心理疗法流派都可用于治疗焦虑症，如认知行为疗法、精神分析疗法、支持性心理疗法、森田疗法、暴露疗法等。此外，放松训练、正念疗法、冥想训练等也能有效缓解广泛性焦虑症的焦虑症状。 心理治疗也可以提高治疗依从性。 一些不适合药物治疗的患者，如哺乳期和孕妇以及药物反应强烈、不能耐受的患者，只要相信并接受，心理治疗就能起到很好的作用。
提高对焦虑症的认识、诊断和治疗
问：治疗焦虑症的主要障碍是什么？
黄月琴：焦虑症是精神科治疗的重点有什么好方法焦虑症，神经内科、消化内科、骨科、中医也要重视。
焦虑症的一个主要特征是主诉身体不适，但无法使用最先进的实验室、影像学和其他方法检测阳性结果。
由于公众对焦虑症的认知度较低，早期就诊于精神科的焦虑症患者比例很低，综合医院的非精神科医生缺乏对焦虑症的早期识别方法。 各科室对症治疗可以缓解症状，达到一定的疗效，但属于治标不治本。 焦虑症的诊断和治疗，即使是在精神病医院，也是多变的，并可能导致反复发作。 焦虑症患者普遍存在延误准确诊断和治疗，导致疗效不理想和医疗资源浪费的现象。
在上述全国精神障碍调查中发现，患有任何一种焦虑症的患者中只有约1/10接受了治疗，而70%以上的患者在非精神科接受治疗； 在各类焦虑症中，近4 1/5的恐慌症患者首次在非精神科接受治疗，不到30%的广泛性焦虑症患者首次在精神科接受治疗医院或综合医院的心理科。
因此，心理健康教育应着眼于焦虑症状的早期识别，鼓励患者到精神卫生机构接受精神科医生的诊治。 同时，要加强综合医院非精神卫生专业人员的培训，提高焦虑障碍的识别、诊治水平，及时将患者转至精神科进行精准救治。
