犬猫生殖系统胃肠道的超声报告如何书写?

卵巢和子宫超声报告撰写

1、子宫

(1) 边界：清晰/光滑/有皱纹？

(2)形态学：每侧1个，肾后与膀胱之间。

(3) 直径：左子宫角、右子宫角、子宫体

(4) 子宫壁：厚度、回声、内壁（光滑/粗糙/分离？）

(5) 子宫腔：内部液体区域无回声/产生回声？

2.卵巢

(1) 边界

(2) 形式

(3) 尺寸

(4) 回声

胃肠超声报告

1 概述

消化道由食道、胃、十二指肠、空肠、回肠和结肠组成。食道有三个狭窄：颈部、主动脉和气管，以及横膈膜。

2、超声特性

1.食道食道位于气管和心脏后部，中间有强回声管状结构。纵向或横切面由内向外呈高回声黏膜层、低回声肌层和高回声浆膜三层结构。注入造影剂后，管腔分离，黏膜层光滑，造影剂顺利通过。

2. 胃

(1)贲门：短轴切面，空腹呈圆形或椭圆形。纽扣状结构位于肝左叶后方、腹主动脉前方，中部强回声为管腔气体和黏膜表面。

(2)胃体：空腹时胃窦呈圆形。目标环状结构，中心有强烈的气体回声，胃壁周围有厚度均匀的微弱回声。胃脘填满后，胃剑突软骨下纵切面的上、下、前、后影像分别为小弯、大弯、前壁、后横椎体。横切面，胃体，胃窦，中间相当于角切迹。

(3)胃壁：由三层明、两层暗和五层平行排列组成。

粘膜下层、固有肌层和浆膜层。胃壁结构清晰，黏膜表面光滑。

(4)胃功能检查：胃壁对称，有节奏地从胃底向幽门移动。

3.十二指肠空腹时，十二指肠球呈圆形或三角形。目标环状结构，由内而外粘性

膜回声，肌层回声弱，浆膜回声强。右上角是胆囊。饮水后，肠腔呈无回声液

面积，轮廓清晰，黏膜光滑。

4、空肠、回肠、结肠未充满时，由于肠气的覆盖，肠道结构难以显示。当肠腔充满时，肠腔呈无回声和液体状，有回声蠕动的点状或团状。空肠位于左上腹，有黏膜皱襞。鱼骨状排列；回肠位于右下腹，黏膜光滑、皱襞少的结肠环绕小肠外围，肠壁结肠袋呈“珠状”

种安排。

三、报告撰写要点

1、超声胃肠造影剂充填及通过食道、贲门是否有异常；胃肠壁的层次结构，每一层组织的连续性和完整性。

2.胃肠壁局部增厚、隆起或凹陷的部位、形状、大小、厚度、内部回声特征、浸润程度、局部管腔狭窄等；有无蠕动消失或过度活跃。

3.胃肠道扩张部位，是否有胃肠道潴留、异物或结石。

超声波

造影剂灌胃后顺利通过贲门，胃腔内造影剂充盈良好，胃黏膜光滑完整，胃壁有五层，胃蠕动正常。腹膜肠无扩张，无局限性肿块。

空气

胃肠超声检查未见异常

2.胃肿瘤

一、概述

大部分胃肿瘤为恶性肿瘤，其次为恶性淋巴结癌和平滑肌肉瘤。平滑肌瘤和胃息肉是常见的良性肿瘤。胃平滑肌瘤起源于胃壁肌层，好发于幽门附近的胃窦部。他们中很少有人会恶性变成平滑肌肉瘤。大多数胃息肉是腺瘤。好发于胃窦部，多为单发，少数息肉为炎性增生，胃黏膜厚而粗糙，局部可有小隆起。

2、超声特性

1.胃癌

（1贲门癌：靶环”增大。管壁不规则增厚，黏膜回声增厚、扭曲、不规则，可累及胃底引起胃壁不规则增厚。

(1)胃窦癌：胃壁局部或弥漫性不规则增厚，癌可生长于胃外或突入胃腔，病变区胃腔狭窄。

(3)胃壁分层：早期癌时，黏膜层间断，黏膜表面回声减弱或粗糙。根据癌症的侵袭深度，每一层的结构都会受到相应的破坏。内部回声各异，多为微弱回声，可延伸至周围组织。器官浸润。

(4)胃壁蠕动：病灶胃壁僵硬，蠕动波消失。

(5)胃腔：幽门阻塞时，胃腔扩张，可见胃液潴留。

(6)淋巴结转移：胃及腹部血管周围可见肿大淋巴结。

(7)远处器官转移：可发生肝、脾等器官转移。

2.胃平滑肌和肉瘤

(0) 胃壁局部肿瘤：球形、分叶状，可突入或突出胃腔（腔内或腔外），或胃壁局部呈棱柱状增厚，位于肌层（壁）室类型）。不规则的形状被认为是恶性的。

(2)肿瘤回声：内部多呈低回声。如果回声增强或液化，则更可能是恶性的。

(3)胃壁结构：黏膜层多完整，隆起隆起。如果表面凹凸不平且较深，出现大而不规则的溃疡，则应考虑恶变。

(4)其他改变：伴有周围淋巴结肿大或肝转移，考虑恶性肿瘤。

3.胃息肉

（U肿块：胃黏膜局部隆起的肿块突入胃腔，多呈球形或半球形，边界清晰规则，内部回声均匀。

2、团块的流动性：带蒂的团块可以具有一定的流动性。

(3)胃黏膜：局部增厚、粗糙、不均匀。

(4)恶变：表面不光滑呈分叶状，内部回声杂乱，有恶变的可能。

三、报告撰写要点

1.胃肿瘤位置、大小、形状、边界、内部回声、侵犯胃壁层和管腔狭窄。

2. 淋巴结肿大、肝转移等超声表现。

超声波

饮用造影剂后，胃充盈，胃小弯胃壁局部不规则增厚，胃壁五层结构消失，突入胃腔。未见肿大淋巴结。

空气

胃小弯，胃癌可能性大

超声波

胃体中胃壁的可见范围约为Acm。异常低回声区向外突出，边界清晰，形状规则，呈椭圆形。内部回声分布均匀，胃黏膜连续完整。

空气

胃体中的肿瘤，很可能是胃平滑肌瘤。

4.胃和十二指肠溃疡

1.溃疡部位、边界、形态、范围及回声特征。

2.胃壁层次和蠕动。

超声波

胃体后壁有限凹，周围四壁增厚隆起，呈“凹”状。增厚的胃壁呈低回声，层次结构消失，凹陷边缘锐利，底部呈点状高回声。

空气

胃体后壁明显增厚有溃疡，建议进一步检查。溃疡可合并穿孔、幽门梗阻，部分胃溃疡可发生癌变。

5.肠道肿瘤

一、概述

小肠肿瘤少见，结直肠肿瘤多见，以结直肠癌最多见，其次是升结肠、横结肠和降结肠。形态学分为肿块型、溃疡型和浸润型。结直肠息肉包括炎性息肉、腺瘤和先天性腺瘤性息肉，其中大部分易恶变。平滑肌瘤在小肠中比在结肠中更常见，分为腔内型、腔外型和壁内型。

2、超声特性

1.大肠癌

(1)肠壁：病变部位肠壁局部增厚，内部低回声，肠壁层次紊乱，肠壁僵硬，蠕动消失。

(2)肿瘤：形状不规则，周围呈低回声的高回声肿块，形成“假肾”状肿块。

(3)肠管腔：管腔狭窄，肿瘤近端肠管可扩张；可以看到一些肠套叠或肠梗阻的迹象。

(4)转移征象：淋巴结肿大；癌肿浸润或压迫邻近器官、肝、脾等器官转移。

2.大肠息肉

(1)异常突起：肠壁黏膜层有一个或多个乳头状突起，有蒂或无蒂，回声强，表面光滑。

(2)肠壁结构：病变结构水平及蠕动正常。

3. 平滑肌瘤

(1)肿瘤：呈圆形，位于固有肌层或突入肠腔或肠腔外，内部回声微弱。

(2)肠壁和肠腔：黏膜层隆起、光滑；肠腔可以变窄。

三、报告撰写要点

1. 肿瘤位置、边界、形状、大小和内部回声。

2.肠管狭窄和蠕动。

3.其他体征包括肠梗阻、肠套叠、癌转移等超声改变。

超声波

升结肠可检测到异常谐音区，边界仍清晰，形状不规则，肠壁不规则增厚，呈低回声，

呈“假肾征”，局部管腔狭窄。

空气

结肠肿瘤上升，很可能是结肠癌。

6.肠道炎症

一、概述

结肠炎包括慢性溃疡性结肠炎和局限性结肠炎。常见的特征是肠黏膜水肿、充血或出血胃如何蠕动，并可见点状出血和溃疡，通常深入肌层，引起肠穿孔。

2、超声特性

1. 肠壁弥漫、均匀、对称增厚，肠壁层次清晰，回声减弱，黏膜表面不光滑，回声增强。

2.肠腔相对狭窄，蠕动减弱。

3、淋巴结肿大周围肠系膜淋巴结常肿大。

三、报告撰写要点

肠壁增厚部位、厚度、层次结构、肠蠕动、病灶周围淋巴结是否肿大。

超声波

结肠肠壁弥漫均匀增厚，肠壁呈底部回声，层次清晰，黏膜表面不光滑。

空气

结肠肠壁增厚，很可能出现炎症变化。

7.肠套叠

一、概述

肠套叠是指肠的一部分及其相应的肠系膜套入邻近的肠内，导致部分肠壁重叠并卡入肠腔。

2、超声特性

1. 在病变部位，可以在病变部位检测到一个界限清楚的低回声肿块。肠套叠节段断面呈大圆小圆征，即“同心圆征”和“靶环征”。，中间高回声带是肠腔和肠系膜的回声；在纵向截面中可以看到多层墙的管状结构，

形状像一个“简单的集合”。

2. 肠壁低回声增厚伴黏膜水肿常见于黏膜水肿病灶近端。

3.肠梗阻以上肠管病变时肠腔内有淤滞，呈梗阻性改变。

三、报告撰写要点

肠套叠段的位置，回声特征，是否并发肠梗阻。

超声波

回盲部可见一个边界清楚的肿块，横切面上有交替的低回声和中等回声。“同心圆”。

近端肠道轻微扩张。

空气

回盲部肠套叠。

8.肠梗阻

一、概述

肠梗阻的原因： 1.机械性、各种原因引起的肠梗阻，如肿瘤、粘连、嵌顿、肠套叠、扭转等；2. 神经系统，包括瘫痪和痉挛；3. 血液供应，包括运动、静脉血栓。按部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻三种。按程度分为完全梗阻和不完全梗阻。

2、超声特性

1.肠扩张梗阻 近端肠扩张。

2.肠壁改变表现为肠壁增厚、水肿，黏膜皱襞清晰，回声减弱。小肠皱襞呈“键盘征”和“乳头状”改变；

3.肠蠕动机械性梗阻使肠蠕动增加，表现为肠内容物逆流或漩涡状；麻痹性梗阻和供血性肠梗阻使肠蠕动减弱。

三、报告撰写要点

1.肠梗阻部位，肠管扩张直径。

2.肠壁厚度、回声、黏膜皱襞和肠蠕动。

超声波

空肠肠管明显扩张，内壁约1cm，肠壁增厚，黏膜皱襞显示清晰，肠蠕动增强，可见肠内容物涡流。

空气

小肠梗阻。

9.胃肠穿孔和损伤

10. 一、概述

胃肠道穿孔可由活动性胃和十二指肠溃疡、伤寒、肿瘤、急性胃扩张、梗阻、坏死和外伤引起。内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎，大量气体进入腹腔引起气腹。临床表现主要是突然发作的持续性上腹痛，延伸至整个腹部，腹部肌肉紧张。

2、超声特性

1.腹腔内可检测到腹水，有多个不同的积液区，积液区可呈不规则斑块状或点状回声，肠管漂浮于其中。

2.气腹胃肠穿孔或破裂导致腹腔游离气体，表现为部分实体器官（如肝、脾）前方有不规则的气体回声，后方有多发反射。位置是可变的，并随着身体位置而变化。

3.损伤部位，损伤部位肠管收缩，肠壁增厚，近端肠管扩张。损伤部位可根据扩张肠管的分布和肠壁结构推断。

三、报告撰写要点

1.腹水和气腹的位置、内部回声、深度，评估液量，随体位变化特征。

2.其他腹腔变化有无肠道损伤、肠壁增厚、狭窄及梗阻征象。

超声波

动物处于仰卧位时，肝前间隙可显示强烈的气体回声，后方可有多次反射；坐位时，可在横膈膜顶部与肝脏之间显示气体回波。

肝肾间隙及盆腔有液区，但液区不清晰，可见斑片状强回声。

空气

气腹，腹腔内有少量积液，符合胃肠道穿孔的表现。

断层胸腔积液超声报告撰写

一、概述

胸腔积液是胸膜腔内过多的液体渗漏或渗出物的积聚。它是全身性疾病或胸膜疾病的反应。常见原因包括：①感染；②胸膜肿瘤；③外伤引起的血胸或血气胸；④ 右心衰竭、肾

疾病引起的胸漏、低蛋白血症等。⑤膈下脓肿、肝脓肿等。

2. 超声特点

1.脏层与壁层胸膜之间可检测到无回声区。①少量积液：肋膈角处一般可见三角形消声区。② 中度积液：下、中胸腔可见积液区。③大量积液：胸腔上部为液区，肺组织受压，呈条状或三角形的强回声，并随呼吸运动在液区摆动。

2、包膜性积液多局限于胸壁、叶间、肺基底等部位，多局限于梭形或不规则的无回声区。

3、在积液中，回声泄漏区具有良好的透声性；渗出液区常有密集的小点状回声漂浮，可见

分离带状回声，以蜂窝为基础。

三、报告撰写要点

1.检查身体位置

2. 胸腔积液、内部回声的位置和范围，以及有无单独的回声带。

超声波

受试动物仰卧位扫描：右侧肋膈角可见深色液体区，内部回声清晰，未见分离回声；

左侧未见异常回声。

空气

右侧胸腔积液（少量）。

胰腺超声报告撰写

1.急性胰腺炎

1、大小形状多为弥漫性扩大，少数为局部扩大，前后径明显增大。造型饱满，轮廓清晰。严重者胰头呈球形。出血和坏死的边界和轮廓通常不规则。

2、回声回声明显减弱，水肿严重时无回声；胰腺声窗良好，后方回声清晰或增强。慢性胰腺炎急性发作时，回声增强，分布不均匀；出血性坏死型常呈弥漫分布的粗而强回声斑，或有弱回声、无回声等。

3.胰管正常或轻度扩张，可能不规则或呈串珠状。

4.其他改变 胰腺和腹腔周围有少量不规则消声区（积液、血肿），胰腺周围呈圆形或椭圆形消声区（假性囊肿、脓肿）；可伴有胀气、腹水和肠扩张等。

（三）报告撰写要点

1.胰腺大小、形状、内部回声及分布。

2.胰腺及腹腔周围异常回声区的大小、形状、边界的其他变化，以及与胰腺的关系；胰区气体是否增多

肝内外胆管和主胰管的内径和形状。

超声波

胰腺大小，形态饱满，形态不规则，边界不清晰，回声密集中等，分布不均匀，周边可

请参见不规则消声流体区。

空气

胰腺明显增大，急性胰腺炎伴有胰周积液。

2.慢性胰腺炎

1.大小正常或弥漫性轻度肿胀，部分可表现为局部肿胀；可以减少一些。

2.边界轮廓仍规则或不规则，与周围组织的边界不清晰。

3、回声增强，呈斑点、片状分布不均；有钙化时可见强回声群，后有声影。

4. 胰腺内或周围有慢性囊肿的回声区。

5.胰管不规则扩张，呈条状或珠状。对于胰管结石，可以看到高回声肿块和声影。

（三）报告撰写要点

1.胰腺大小、形状、回声和分布。

2.胰腺周围无回声液体区的大小和形状，与胰腺的关系。

3.胰管扩张及结石的位置和大小，是否伴有声影。

前列腺和睾丸超声报告撰写

1.前列腺增生

BPH，也称为良性前列腺肥大，是老年犬常见的疾病。主要是内腺区的腺体、平滑肌和间质增生，压迫直肠引起便秘。

二。超声特点

1.各经络的尺寸大于正常，横径大于前后径。内部腺体扩大并伸入膀胱。

2、形态异常，近似球形、圆形或椭圆形，双侧对称，边界整齐清晰，膀胱颈隆起变形。

3.经直肠超声示内腺体均匀等回声或高回声，同时可见多发性高回声增生结节；外部腺体被压缩变薄，回声相对较低。

4.膀胱壁大部分壁增厚，表面凹凸不平，可见肌小梁形成多个突出的小群回声；

5. 彩色多普勒显示内腺区血流呈弥漫性增加，分布对称。

三、报告撰写要点

1.前列腺大小、形状、内外腺体比例、内部回声及分布，是否突出入膀胱。2.彩色多普勒增强前列腺中的血流分布。

超声波

前列腺：边界清晰，包膜光滑，形状不规则，前列腺回声强，分布不均。空气

前列腺肥大，前列腺肥大。

2.睾丸鞘膜积液

一、概述

这种疾病是由先天性原因或阴囊感染、外伤和肿瘤引起的。分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。

2、超声特性

1.患侧阴囊肿大，部分或大部分有无回声区。2.睾丸后缘与睾丸鞘腔阴囊壁相对固定，改变体位后液体面积无明显变化；偶尔在液体区发现散在的回声（胆固醇结晶或陈旧性出血）或多发间隔（传染病）。

3、精液囊肿位于附睾头部，呈圆形，壁薄而光滑，用穿刺液（白色）鉴别。

三。报告写作要点

1. 积液的分类、消声区的位置、范围和形状，流体区的回声。

2.药丸的位置和压力​​。

超声波

双侧睾丸的大小为左侧的 A × B × C 和右侧的 AxB × C。回声密集中等，分布均匀；睾丸周围无回声区可见右侧睾丸腔，内部液体区仍清晰，未发现异常回声。外侧睾丸腔内无积液。

空气

右侧睾丸腔积液（少量至中量），左侧睾丸腔未见异常。

3.睾丸肿瘤

大多数睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤。常见的有胚胎癌、精原细胞瘤、畸胎瘤和混合性肿瘤，其中以精原细胞瘤最为常见。非生殖细胞肿瘤很少见胃如何蠕动，如淋巴瘤、转移癌等。

2、超声特性

1、睾丸大小：患侧睾丸弥漫性或不规则增大，与健侧不对称，轮廓不规则，表面凹凸不平。

2.肿瘤睾丸内可见圆形或椭圆形实质异常回声，与正常组织分界清楚。可以是单个也可以是多个，大小差别很大。

3. 回波强度回波往往很低且不均匀。

4、淋巴结转移常表现为同侧肾门肿大的淋巴结呈低回声，可能与肾积水、睾丸鞘膜积液有关。

三、报告撰写要点

1.肿瘤数量、大小、边界、内部回声、肿瘤内部血流分布特征。

2.淋巴结转移的位置和大小。

超声波

双侧睾丸大小，右侧AxB×C，右侧AxB×C，右侧睾丸可见椭圆形低回声区，大小为A×B，

边界不清晰，内部回波分布不均匀。彩色多普

空气

右侧睾丸稍大，内部实性低回声，血供丰富，考虑睾丸肿瘤。左侧睾丸无异常。

双侧腹股沟或腹膜后未见肿大淋巴结。

4.隐蔽

一、概述

隐睾是指睾丸在胎儿时期没有下降或没有完全下降而留在其他部位。

2、超声特性

隐睾 ① 阴囊内一侧或双侧睾丸缺失。在下降止点的对应部分，内部有微弱的、椭圆形的、小而低的回声，分布均匀。②腹股沟管隐匿可显示在腹股沟内外环附近，位置浅表。③腹膜后隐睾多见于同侧肾下极附近。④继发性恶变表现为隐睾明显不规则肿大，内部

回声不均匀，周围没有回声区域。

三、报告撰写要点

隐睾的位置、形状、大小和内部回声。超声波

左侧阴囊无睾丸图，左侧腹股沟可见睾丸图，大小为A×B×C，内部回声中等，分布均匀。右侧睾丸位于阴囊内，大小为A×B×C，内部回声中等，分布均匀。

空气

左侧隐睾

右侧睾丸大小正常，回声正常。

5.丸发炎和骨骺发炎

一、概述

睾丸炎与附睾炎并存称为睾丸附睾炎，多继发于尿路感染。睾丸和附睾又肿又硬，

可形成脓肿。

2、超声特性

1.大小睾丸和（或）附睾肿大，附睾体和附睾尾部局部增厚，边界清晰。

2、回声内部可见局部不规则低回声，周围可见无回声区。

3、鞘膜积液无回声区，阴囊壁有散在的点状和回声强的部位，水肿增厚。

4.彩色多普勒显示患侧睾丸和附睾血流信号较健侧明显增加；

内部没有血流信号，周围感染区域的血流增加。

三、报告撰写要点

1.睾丸、附睾厚度、边界、内部回声、血流分布、血流速度。

2.其他阴囊壁厚度变化，鞘膜积液内部回声。

超声波

双侧睾丸大小为左侧A×B×C和右侧A×B×C。回声密集，分布适中，分布不均匀：彩色多普勒显示：内部血流丰富，左侧突出。

1.双侧附睾大小左头Dcm，体Ecm，尾Fcm，右头Dcm，体Ecm尾Fcm。内部回波低且分布不均。彩色多普勒显示大量血流（如左图）。

2.空气

左侧睾丸稍大，右侧睾丸大小正常，双侧睾丸回声不均。睾丸附睾炎。

双侧附睾大，内部回声低，血供丰富（左侧显着）。

超声报告的缩写

(1)肝：边界、形状、大小、回声、表面

（2）胆囊：边界、形状、大小、壁（厚度、回声、分层、内壁）、内液区

(3)脾：边界、形状、大小、回声、位置（脾头从XX延伸到XX，脾尾从XX延伸）、脾静脉直径

(4)肾脏：边界、形状、大小（左肾a*6*c、右肾a*b*c）、回声（皮质：等回声、髓质：低回声、肾柱：中强、肾窦：强回声）

(5)前列腺：边界、形状、大小a*b*c、回声

(6)卵巢：边框、形状、大小（左a**c、右a*b*c）、回声

(7)囊肿：消声特征、边界、壁（厚度、回声、内壁）、内回声、后回声、大小

(8)胃：充盈（充盈不足、中度充盈、充盈好）、胃壁（层、厚度、回声、黏膜表面[光滑完整、规则皱襞]）、胃动力：增强/减弱

(9)肠：肠壁（层、厚度、回声、黏膜表面）、蠕动

(10) 膀胱：充盈、壁面（水平、厚度、回波、内壁）、内部流体面积

(11)子宫：边界、形状、直径（左子宫角、右子宫角、子宫体）、子宫壁（厚度、回声、内壁）、子宫腔

(12)产科： 发现：首先常规描述子宫，左右侧可见a*b*c的孕囊，内部可见胚胎回声和有无心跳。提示：胎龄：×天，胚胎/胎儿