留置导尿管术有讲究

秦丽丽，张春梅，陶翠翠，解放军306医院神经外科

品牌质量管理处 郭光辉 编辑

留置导尿是导尿后将导尿管留在膀胱内进行持续引流和导尿的方法。

留置导尿管的目的

1、抢救危重、休克病人时，正确记录每小时尿量，测量尿比重，密切观察病人病情变化。

2、盆腔手术排空膀胱，保持膀胱排空，避免手术过程中发生意外伤害。

3、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，有利于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，促进切口愈合。

4.尿失禁或会阴部伤口患者引流导尿，保持会阴部清洁干燥。

5、尿失禁患者的膀胱功能训练。

排水护理

1.控制首次尿量，患者导尿后应控制首次尿量

2、正确固定引流管，一般采用双固定法（针+尿钩），先用针将尿管固定在床单上，再将集尿袋挂在钩上。患者导尿管从大腿底部引出，应注意导尿管与皮肤接触面的皮肤护理。可以贴透气软贴（康惠尔增强透明贴等）进行保护，注意放置位置。卧床患者应留有足够的体位长度，以防牵拉出血堵尿道方法男，避免管压、扭转、倾斜引流影响引流。患者离床活动时，应妥善放置导尿管和集尿袋。

3. 并发症的护理

(1)血尿的护理 部分患者在留置导尿管时出现血尿，尿液呈淡红色或鲜红色。应密切观察患者病情变化，注意血压、心率、尿液颜色等情况。更快地冲洗膀胱以避免血块堵塞导管和尿路感染。及时报告医生，遵医嘱给予止血药物。

(2)膀胱痉挛。导尿过程中，患者可能因内心恐惧、紧张或膀胱冲洗液温度过低而出现膀胱痉挛。此时应安抚病人，转移注意力，并嘱其深吸一口气堵尿道方法男，放松腹部，平息病人的焦躁情绪。膀胱冲洗液的温度夏季为20℃，寒冷天气为38-40℃，以防止寒冷刺激膀胱。按照医生的指示服用止痛药和镇静剂。

(3)预防和护理泌尿系统感染，给予聚维酮碘或溴洁尔明消毒尿道口，每日2次；指导患者多喝水，每天2500～3000ml，以达到尿道自然冲洗的效果；遵医嘱进行尿培养检查，必要时给予抗感染药物治疗。